Azathioprin scheint nicht zu wirken....

Hallo, ich bin Malika und seit Dezember mit einer Sarko dabei ( Lunge und Neurosarkoidose). Habe diverse Wochen in diesem Jahr mit Klinik und Reha zugebracht und bin immer noch krankgeschrieben. Inzwischen allerdings auch ohne Job...und dann:

Vielleicht kennt ihr das auch: bei mir schein das Azathioprin nicht zu wirken. i
Ich nehme seit April erst 50 - dann 100 und jetzt seit 5 Wochen 150 mg. Ein Aussschleichversuch vom Pridnisolon ( über 4 Monate hinweg) hat nicht geklappt - nach 5 Tagen " ohne" bekam ich wieder Schmerzen und Fieber.

Meine Werte sind unverändert - nur die Leberwerte sind erhöht, meine Haare gingen aus- , nur die lLeukos, die unter 5 sein sollten. bleiben konstant.

Jetzt soll in 3 Wochen nochmal untersucht werden, ob es viellecht doch noch was wird. Predni ist derzeit bei 30mg, ab Montag dann auf 20mg.

Frage: was nun, wenn es nicht klappt. Hab schon Ostheoporose in der Wirbelsäule....weniger bzw. kein Predni wäre damit schon besser.

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Malika

Hallo Malika,

Azathioprin ist bei Immunsuppressivas das Mittel der Wahl, sollte es keine Wirkung erzielen oder nicht die gewünschte, gibt es noch Medikamente wie MTX oder Ciclosporin A. Azathioprin braucht bei schweren Verlauf schon bis zu 3 Monate eh dann eine Wirkung eintritt.

LG Mathias

azathioprin

Hallo Mathias, danke fuer Deine Antwort. Habe die Wirkung wie wohl auch meine Neurologin eher erwartet. Sie meinte naemlich, dass die Wirkung schonso ab 3-4 Wochen einsetzen wuerde und jetzt sind es halt schon fast 4 Monate ohne richtige Ergebnisse. Mal sehen ,was sie beim naechsten Termin sagt.

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Malika

Hi Malika,

vier Monate ohne nennenswerten Therapieerfolg sollte wahrscheinlich zu einem Übderdenken der Therapie führen - deine Neurologin wird sich das wahrscheinlich überlegen.

Du schreibst, du hättest Ostheoporose - was tust du dagegen?
Wer steuert deine Therapie samt Minimierung der Nebenwirkungen - die Neurologin alleine?
Du schreibst von Klinik und Reha - hat sich daraus ein spezieller Grund für das Aza ergeben? Wie geht's den Nieren?

LG, Hansi

Hi Marika, wie gehts dir heute? Mir ist aufgefallen das die Kortisontherapie zu schnell reduziert wurde. Ganz schlecht! Da ja dein Sarkoidoseerkrankung noch sehr frisch ist. Die Reduzierung in 1 Mg Schritten alle zwei Wochen wäre ratsam so wie bei mit der fall. Die Wirkungseintritt bei Aza kann bis zu sechs Monaten betragen. Wenn diese trotzdem nicht wirkt oder schlecht verträgst, müsste dein Arzt was anderes vorschlagen. Eventuell MTX?
Prednisolon macht Ostheoporose. Dabei sollte man dringend Vitamin D nehmen. 1000 mg tgl. oder Colecalciferol 20.000 IE.
Das Kortison nehme ich schon 18 Monate und bin aktuell bei 9 Mg. Das absetzen ist bei mir sehr schwierig. Vielleicht bekomme ich später ein anderes Immunsupressivum. Aza nehme ich schon fast 11 Monate ohne Nennenswerte verbesserung.