Quelle: Youtube Update on Sarcoidosis: WASOG and Beyond, Internal Medicine Grand Round, UB IM Residency Program vom 2018-09-06 (Ankündigung).
Update on Sarcoidosis: WASOG and Beyond
Fortbildungsvortrag von Karin Provost, offenbar nach der/mit Stoff der WASOG-Konferenz im Juni 2019 auf Kreta.
Meine Notizen und Stichwörter sind aber nicht erschöpfend. Sie sollen nur zum Anhören des Originals anregen und mir als kleines Inhaltsverzeichnis dienen.
Inhalt
01:20 Vortragsschwerpunkte: Epidemologische und immunologische Grundlagen, häufigste klinische Phänotypen, Kontrollstrategien, die Notwendigkeit eines Leitarztes und Therapien..
19:00 Häufigste pneumologische Symptome bei Diagnosestellung: Restriktion oder isolierte DLCO-Reduktion.
22:40 Wir verwenden die "Röntgentypen" (Scadding Stages) nicht mehr, weil CTs viel mehr Infos liefern und Patienten zu sehr im Schubladen-Stage-Denken gefangen wurden (wie bei Krebs).
27:00 Das Herz kann auch das erste oder einzige betroffene Betroffene Organ sein, für eine lange Zeit. Wenn nur das Herz betroffen ist, heißt das nicht,
dass es keine Sarkoidose sein kann. Wichtig, weil eine zeitnahe Behandlung das Ergebnis dramatisch verbessern kann.
Häufigste Erstsymptomatik: idiopathischer AV-Block
Screening: alle Sarkoidosepatienten, bei jedem Besuch zumindest Befragung
33:15 Neurologische Probleme - bei 69% der Patienten bei Erstvorstellung. Schaut sehr ähnlich wie MS aus.
34:00 Problem: rund die Hälfte der neurologischen Patienten haben eine isolierte Neurosarkoidose, ohne jemals eine weitere Organbetroffenheit dazu zu bekommen. Und die Hälfte der (kardiologischen?) Sarkoidose-Patienten entwickelt irgendwann einmal auch eine neurologische Betroffenheit.
38:40 Hautsarkoidose: Papular typisches Anzeichen für systemische, aktive Erkrankung. Schaut ev. auch wie abheilende Akne aus. Rund um die Nase auch als Anzeichen für Betroffenheit der Nasenscheidewand.
41:00 Auch immer 1,25 Vitamin D bestimmen, sonst keine Therapieentscheidung möglich.
41:50 Knochengesundheit.
44:00 Aufstellung Organbetroffenheit und Anzeichen/Diagnosemöglichkeit.
45:20 Multi-systemic Disease - QoL: Fatigue, reduzierte Leistungsfähigkeit, reduzierte periphere Muskelstärke (PImax, Atemnot trotz "gutem Verlauf"), ...
46:00 Medikamente.
49:50 Alter/neuer Zeitverlauf Therapie-Dosierung.
52:00 Definition "Clinical Remission" - ein Versuch (FDG-PET kostet in Norwegen 300 Dollar?).
53:50 Es braucht ein multidisziplinäres Team, normaler Weise vom Pneumologen angeführt.
54:50 Zusammenfassung. Mitglieder des multidisziplinären Teams haben Namen. Weist auf zertifizierte "Sarcoidosis Clinic" hin.
Letzte Änderung: 2019-01-01